Inestabilidad posterior no traumática de prótesis de rodilla primaria y su revisión

La luxacion tras la artroplastia de rodilla es una complicacion poco frecuente y de dificil manejo. Una brecha en flexion demasiado grande asociada a una laxitud de los ligamentos colaterales puede llevar a la inestabilidad y a la luxacion en flexion. Material y metodos: Informamos del caso de un paciente que tuvo una luxacion posterior de su protesis de rodilla posteroestabilizada sin antecedente traumatico. La inestabilidad franca al forzar el varo en flexion y un cajon anterior positivo que aumentaba en rotacion interna condujeron a la revision quirurgica sin plantear un tratamiento conservador. Resultados: Se implanto una protesis condilar constrenida tras lo cual sufrio un nuevo episodio de las mismas caracteristicas un mes despues, que puso de manifiesto que el nivel de constriccion no fue suficiente para la inestabilidad severa en flexion asimetrica por insuficiencia de las estructuras externas. Luego de implantarle una protesis tipo bisagra rotatoria, no ha tenido nuevos episodios de inestabilidad. Conclusiones: A traves de un repaso exhaustivo de la bibliografia, se describen los posibles factores que pueden conducir a la inestabilidad tibiofemoral tras la artroplastia total de rodilla, asi como las consideraciones tecnicas para su manejo