Chirurgie de la cataracte bilatérale immédiatement séquentielle chez le chien : une étude rétrospective de 128 cas (256 yeux)

Resume Objectif Decrire les complications postoperatoires ainsi que les resultats visuels de la chirurgie de la cataracte bilaterale immediatement sequentielle (CCBIS) et evaluer s’il existe un risque supplementaire si l’œil adelphe est opere immediatement apres le premier. Animaux etudies Il s’agit d’une etude retrospective de 128 chiens (256 yeux) ayant subi une CCBIS dans trois centres d’ophtalmologie veterinaire entre mai 2007 et decembre 2011. Protocole La fonction visuelle etait notee en fin d’etude et les complications per- et postoperatoires repertoriees et analysees. Les donnees correspondant au premier œil opere (PO) puis au second (SO) ont ensuite ete etudiees statistiquement afin de determiner si le fait d’operer les deux yeux d’un patient l’un apres l’autre avait une consequence pejorative pour l’œil opere en dernier. Resultats Aucun incident anesthesique majeur n’a ete enregistre. Les temps de phacoemulsification etaient significativement plus courts pour le SO que pour le PO. Lors du dernier examen, 239 yeux sur 256 etaient visuels (score 2) et trois chiens etaient completement aveugles du fait de complications postoperatoires bilaterales a long terme. Les complications les plus frequentes etaient les uveites (58 yeux, 22,66 %), l’hypertension postoperatoire (neuf yeux, 3,5 %), les glaucomes (neuf yeux, 3,5 %) et les decollements retiniens complets (sept yeux, 2,73 %). Aucun cas d’endophtalmie n’a ete repertorie. Ces resultats ne sont pas moins bons que ceux classiquement decrits pour la phacoemulsification unilaterale. Par ailleurs, le risque de cecite ou de complications postoperatoires n’etait pas majore pour le SO. Conclusions D’apres les resultats de cette etude, la CCBIS ne presente pas plus de risque qu’une chirurgie classique unilaterale de la cataracte. De ce fait, elle represente une option particulierement interessante pour des patients rigoureusement selectionnes.