Dvacet let cesty nefrologa do hlubin toxicity fosforu

Prace je zaměřena na toxicitu fosforu při nemocech a zejmena selhani ledvin. Před 20 lety byla poprve publikovana souvislost mezi hyperfosfatemii a mortalitou. Kratce pote byla zjistěna souvislost mezi fosforem a kardiovaskularnimi komplikacemi při selhani ledvin. Fosfor ma aktivni roli v kalcifikaci cev, měni fenotyp buněk hladke cevni svaloviny a do vznikle matrix se uklada spolu s vapnikem. Akumulaci fosforu se organismus dlouho brani, avsak zprvu adaptivni mechanismy (elevace FGF-23 a PTH) se při selhani ledvin stavaji rovněž toxicke. Pro sniženi koncentrace fosforu v organismu využivame dietni opatřeni, vazace fosforu v zaživacim traktu, a dialyzacni eliminaci. Přes vsechna pozorovani, experimentalni i klinicke studie s mnoha objevy v předchozich 20 letech, vztah mezi poruchou mineralove a kostni poruchy a kardiovaskularnim poskozenim stale neni dořesen.