The Change of Preference Priorities on Examination for Specialty in Medicine by Years of High Risky Medical Branches in Medical Malpractice

Giris-Amac: Hekimlerin, hukuka aykiri ve/veya kusurlu tibbi mudahale ve tedavilerinden dolayi hastaligin normal seyrinin disina cikmasi, iyilesmesinin gecikmesi, hastanin olumune neden olmasi tibbi uygulama hatasi olarak tanimlanmaktadir. Tibbi uygulama hatasi iddiasiyla hekimlere karsi acilan gerek ceza gerekse tazminat davalarindaki artislar, hekimleri defansif tip uygulamaya yoneltmistir. Defansif tibbin, Tipta Uzmanlik Sinavina yansimasi ise; daha dusuk riskli uzmanlik dallarinin oncelikle tercih edilmesi olmaktadir.Gerec-Yontem: Bu calismada, 2010 yilinda yururluge giren Tibbi Kotu Uygulamaya Iliskin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasi’ kapsaminda risk gruplari belirlenen uzmanlik dallarinin, yillar icerisinde hekimler tarafindan tercih edilme onceliklerindeki degisimin gosterilmesi amaclanmistir. Bu sigorta kapsaminda, risk duzeyi en yuksek 4. grup, en dusuk risk grubu ise 1. grup olarak belirlenmistir.Bulgular: 2009-2013 yillari arasindaki Tipta Uzmanlik Sinavi (TUS) yerlestirme sonuclarina gore uzmanlik dallarinin ulke genelindeki taban puanlari, calismaya dahil edilmistir. 2009’dan 2013’e gelinen surecte, 2. grubun taban puanlarinin giderek arttigi, 3. grubun sabitkaldigi, 4. grubun ise anlamli derecede dustugu saptanmistir.Sonuc: Hekimlerin onceliklerinin degismesinde, son yillarda hekime yonelik siddet olaylarindaki artisin yani sira, tibbi uygulama hatalari riskinin diger gruplara gore daha yuksek olmasi, dolayisiyla acilan dava sayilarinin ve hukmedilen tazminat miktarlarinin giderek artmasina karsin hekimlerin aldiklari riskle orantili olarak kazanclarinin artmamasi oldugu kanaatine varilmistir. Hekimler arasinda defansif tip uygulamalarinin gun gectikce arttigi tartisilirken, yapilan bu calismada bu durumun uzman hekim adaylarinin tercihlerine bile yansidigi gorulmektedir.Anahtar kelimeler: Tibbi uygulama hatasi, Defansif tip, Tipta uzmanlik sinavi.