Tendencias en el tratamiento del shock cardiogénico e impacto pronóstico del tipo de centros tratantes

Resumen Introduccion y objetivos Las guias recomiendan centralizar la atencion del shock cardiogenico (SC) en centros altamente especializados. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociacion entre las caracteristicas de los centros tratantes y la mortalidad en el SC secundario a infarto de miocardio con elevacion del segmento ST (IAMCEST). Metodos Se seleccionaron los episodios de alta con diagnostico de SC-IAMCEST entre 2003-2015 del Conjunto Minimo Basico de Datos del Sistema Nacional de Salud espanol. Los centros se clasificaron segun disponibilidad de servicio de cardiologia, laboratorio de hemodinamica, cirugia cardiaca y disponibilidad de Unidad de Cuidados Intensivos Cardiologicos (UCIC). La variable objetivo principal fue la mortalidad hospitalaria. Resultados Se identificaron 19.963 episodios. La edad media fue de 73,4 ± 11,8 anos. La proporcion de pacientes tratados en hospitales con laboratorio de hemodinamica y cirugia cardiaca aumento del 38,4% en 2005 al 52,9% en 2015; p Conclusiones La proporcion de pacientes con SC-IAMCEST tratados en centros altamente especializados aumento, mientras que la mortalidad disminuyo a lo largo del periodo de estudio. La revascularizacion y el ingreso en UCIC se asociaron con mejores resultados.