Variants génétiques d’APOL1 et risque de microalbuminurie chez les enfants congolais présumés sains

Introduction La maladie renale chronique (MRC) est plus frequente chez les noirs africains/afro-americains. Cette susceptibilite a ete attribuee aux variants genetiques G1 et G2 de l’apolipoproteine-L1 (APOL1). En Afrique, les donnees epidemiologiques liees a la distribution de ces variants a risque sont limitees. Notre objectif etait de determiner la frequence de la microalbuminurie dans un groupe d’enfants congolais sains, et son association avec les variants a risque renal du gene APOL1 . Patients/materiels et methodes Quatre cent douze enfants congolais tous sans antecedents morbides, ont ete recrutes de facon aleatoire dans les 4 principaux districts de la ville de Kinshasa. Le genotype a haut risque de APOL1 a ete defini par la presence de 2 variants a risque renal (G1/G1, G2/G2 ou G1/G2) et le genotype a faible risque si 0 ou 1 variants a risque etaient presents. Le rapport albumine-creatinine (ACR) a ete evalue dans un echantillon d’urine matinale fraiche et la microalbuminurie a ete definie comme un ACR entre 30 et 299 mg/g. L’association de la microalbuminurie avec le genotype a haut risque a ete recherchee par le test exact de Fischer, avec estimation du odds ratio . Resultats Sur 412 enfants recrutes, 40 (9,7 %) avaient la microalbuminurie. Le sequencage du gene APOL1  a montre que 29 (7 %) participants etaient porteurs du genotype a haut risque. En ce qui concerne les genotypes a faible risque, 84 (20,4 %) participants portaient G1/G0 tandis que 61 (14,8 %) portaient G2/G0 et le genotype type sauvage (G0/G0) etait retrouve chez 238 (57,7 %) participants. Considerant la presence de la microalbuminurie par rapport aux variants de APOL1, sur 29 enfants porteurs du genotype a haut risque, 5 (17,2 %) avaient la microalbuminurie versus 35 sur 383 (9 %) parmi les enfants porteurs du genotype a faible risque, avec un OR de 2,07 (IC95 : 0,74–5,76 ; p  = 0,163). Conclusion La frequence des variants a risque renal d’APOL1 est elevee en RDC. La tendance qui ressort de cette etude montre que la microalbuminurie etait presque deux fois plus frequente chez les enfants presentant un genotype a haut risque.