Les carcinomes épidermoïdes des paupières. Bilan de 7 ans d’expérience au service d’ophtalmologie adulte du CHU de Casablanca

Resume Les tumeurs palpebrales malignes exposent a un prejudice fonctionnel et esthetique considerables. Le carcinome epidermoide ou epithelioma spinocellulaire (ESC) des paupieres engage en plus le pronostic vital par son risque metastatique eleve et impose un diagnostic et une prise en charge precoces. Le but de notre travail est d’etablir les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, les modalites de prise en charge ainsi que le pronostic des ESC des paupieres et ce a travers une etude retrospective portant sur 25 cas d’ESC sur une periode de 7 ans. La moyenne d’âge de nos patients est de 62 ans. On note une nette predominance masculine avec un sex-ratio de 1,77. Douze patients avaient une lesion precancereuse. La biopsie realisee dans tous les cas a revele un carcinome epidermoide dans 24 cas et un carcinome mixte dans un cas. Le traitement chirurgical a ete realise chez 23 patients. La reconstruction palpebrale etait immediate chez tous les patients. La radiotherapie a ete realisee chez 5 patients. La duree moyenne du recul etait de 15 mois. Nous avons objective deux cas de recidive tumorale. Le pronostic des ESC dans notre contexte est encore plus grave vu la difficulte d’acces au soins. La prevention par la photo-protection est primordiale.