Análise da consulta intra-operatória em patologia tireoidiana

Resultados de consultas intra-operatorias obtidas de 200 pacientes portadores de lesoes tireoidianaas. Os laudos anatomopatologicos, pacientes manejados cirurgicamente com consulta intra-operatoria entre janeiro de 1993 e maio de 1998, foram revistos. Comparou-se o diagnostico intra-operatorio com o diagnostico definitivo do material incluido em parafina. Estudo estatistico da acuracia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo foi obtido. Os casos diagnosticados como suspeitos foram excluidos da analise estatistica. A analise revelou acuracia de 88,58 por cento sensibilidade de 64,44 por cento, especificidade de 96,4 por cento, valor preditivo positivo de 85,29 por cento e valor preditivo negativo de 89,33 por cento. Os casos diagnosticados intra-operatoriamente como suspeitos foram responsaveis por 8,4 por cento dos diagnosticos, destes 68,75 por cento revelaram-se malignos posteriormente. Este estudo demonstra que apesar da alta especificidade, este metodo apresenta limitacao quando utilizado na avaliacao da glândula tireoide. Os principais fatores limitantes sao: (1) dificuldade na deteccao de invasao vascular ou capsular; (2) avaliacao tecidual restrita no exame per-operatorio e (3) atipias nucleares em tireoide nao implicam em malignidade.(AU)