AVALIAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES EUTRÓFICOS, COM SOBREPESO E OBESIDADE

O excesso de peso e considerado um importante problema de saude publica mundial em todas as faixas etarias, entretanto, essa condicao e cada vez mais comum em criancas e adolescentes . O sistema respiratorio e diretamente afetado por tal condicao, uma vez que o excesso de peso provoca sobrecarga das estruturas do sistema respiratorio ocasionando alteracoes na mecânica respiratoria, na tolerância ao exercicio, nos volumes pulmonares, no padrao respiratorio e na forca dos musculos respiratorios. Desta forma, a avaliacao da funcao pulmonar torna-se importante para o manejo de individuos com algum tipo de disfuncao respiratoria, bem como naqueles com o risco de desenvolver tal problema. O objetivo foi avaliar os volumes pulmonares em criancas e adolescentes conforme a classificacao do Indice de Massa Corporal (IMC). Estudo transversal composto por criancas e adolescentes eutroficos, com sobrepeso e obesidade, de ambos os sexos e com idade entre 7 e 18 anos triados nas escolas municipais e estaduais da zona urbana e rural de Santa Cruz do Sul. Os escolares foram alocados de acordo com o IMC no Grupo Eutrofico (GE), Grupo Sobrepeso (GS) e Grupo Obesidade (GO). A funcao pulmonar foi avaliada atraves de teste espirometrico digital portatil (MicroLoop MK8®, Care Fusion, Germany). Os procedimentos metodologicos seguiram as recomendacoes da American Thoracic Society (ATS, 2002). Durante a realizacao do teste, os individuos permaneceram sentados a 90°, com os pes apoiados no solo e torax ereto com utilizacao de clipe nasal para evitar escape aereo. Para a obtencao das medidas, os escolares foram orientados a respirar atraves de um bucal com volume de ar corrente e entao, a realizar uma inspiracao profunda ate a capacidade pulmonar total (CPT) com expiracao “rapida e prolongada” subsequente sem hesitacao, finalizando o exame com a retirada do bucal. Os dados foram expressos em frequencia, media e desvio padrao ou mediana e intervalo interquartil. A comparacao dos volumes e fluxos pulmonares em criancas e adolescentes eutroficos, com sobrepeso e obesidade foi realizada atraves do teste de Kruskal Wallis. Nivel de significância p<0,05. Foram avaliadas 320 criancas e adolescentes, sendo o GE composto por 140 escolares (sexo masculino, n=53), com media de idade de 12,0 (10,0-14,0) anos e IMC de 18,3 (17,0-20,3) Kg/cm 2 , o GS composto por 88 escolares (sexo masculino, n=38), com media de idade de 11,0 (9,0-14,0) anos e IMC de 21,5 (19,8-24,21) Kg/cm 2 e o GO composto por 92 escolares (sexo masculino, n=35), com media de idade de 10 (9,0 -12,0) anos e IMC de 26,0 (23,8-28,4) Kg/cm 2 . Em relacao aos volumes pulmonares foi constatada diferenca significativa entre GE, GS e GO em relacao as variaveis VEF 1 (p=0,036), VEF 75 /CVF (p=0,016), VEF 1 /CVF (p<0,001), VEF 1 /VEF 6 (p<0,001), FEF 25-75% (p=0,002) e TEF (p<0,001), tendo sido evidenciada reducao do GO em relacao ao GE. O excesso de peso causou reducao dos volumes pulmonares de criancas e adolescentes de acordo com a classificacao do IMC e tal evidencia pode nortear a inclusao de exercicios respiratorios na abordagem terapeutica desses individuos.