[Relapsing polychondritis developing in a patient with Graves' disease: a possible association with propylthiouracil].

症例は31歳女性.鼻根部および両耳介腫脹,疼痛,上強膜炎にて来院. 3年前よりバセドウ病にてプロピルチオウラシル(PTU)の投与をうけていた.血沈133mm/h, CRP 13.2mg/dlと炎症反応が高く,抗核抗体および抗タイプIIコラーゲン抗体陽性であった.耳介生検で軟骨細胞変性と炎症細胞浸潤を認め再発性多発軟骨炎(RP)と診断しプレドニソロン(PSL)30mg/日より投与開始した.自他覚症状は速やかに消失し,血沈, CRPは正常化,抗核抗体,抗タイプIIコラーゲン抗体は陰性化した. PSLを5mg/日まで減量したところRPの再燃を認めたため, PTUを中止した.その後症状改善しPSL中止しても4年間再発していない. PTUはSLE類似症候群やANCA関連血管炎など自己免疫疾患の誘発があることが知られており,また, ANCA陽性のRP例の報告もみられる.本症例はPTUが発症に関与したと考えられるRPの最初の報告例である.