A CASE OF INTRAMURAL CYST OF THE BILE DUCT

症例は44歳，女性．心窩部痛を主訴に，当院を受診された．精査の結果，総胆管結石症と診断され，当院消化器内科にて内視鏡的乳頭括約筋切開術を施行された．その際に行われた胆道造影で，上部胆管に直径3mm大の表面平滑な隆起性病変が認められた．外来での経過観察では，変化は認められなかったが，悪性疾患を否定できないため，手術目的で外科に紹介となった．手術では，胆嚢摘出後，経胆嚢管的に術中胆道鏡を施行した．腫瘤は粘膜下腫瘍様の像を呈したため，良性疾患を疑い，腫瘤部を楔状切除した．術中病理診断にて，異型細胞を認めない嚢胞との診断であったため，切除部よりT-チューブを留置し，手術を終了した．術後胆汁の漏出を認めたが，保存的治療にて改善し，術後第27病日目に退院となった．最終病理診断は胆管壁内の単純嚢胞であった．若干の文献的考察を加え報告する．