Efectividad de una vacuna antigripal en una población laboral colombiana

Objetivos. Determinar si una vacuna contra la influenza disminuye significativamente los episodios de infeccion respiratoria superior aguda (IRSA) y la incapacidad laboral por esta causa, en trabajadores adultos sanos de una entidad bancaria en la ciudad de Medellin. Metodos. Se realizo un estudio aleatorizado con doble enmascaramiento y placebo en 493 voluntarios. Mediante asignacion aleatoria se conformaron dos grupos, uno de estudio y otro de control, con 247 y 246 empleados, respectivamente. Se utilizaron por participante dosis de 0,5 mL de una vacuna contra la influenza que contiene antigenos de superficie de las cepas recomendadas por la OMS para el periodo 1996-1997 con los subtipos A/Wahan/359/95 (H3N2), A/Texas/36/91 (H1N1) y B/Beijing/184/93. Se considero episodio de IRSA cuando algun participante referia dolor de garganta, fiebre y tos con mas de 24 horas de duracion. La evaluacion se realizo quincenalmente durante seis meses; la gravedad de los episodios se estudio por el ausentismo laboral debido a IRSA, segun la novena Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE-9), mediante la evaluacion mensual de las ausencias laborales por incapacidad certificada por la Seguridad Social en Salud, a lo largo de un ano. Resultados. La descripcion de los efectos colaterales asociados con la vacuna fueron el eritema (riesgo relativo (RR) = 8,0; P = 0,02) y el edema local (RR = 4,5; P = 0,03). La incidencia acumulada anual de los episodios de IRSA fue 78,5% para los vacunados y 91,5% para el grupo placebo, con una reduccion de 14%, observandose valores entre 7 y 20% (RR = 0,86; IC95%: 0,80-0,93). La incidencia acumulada anual de IRSA con discapacidad fue de 15,8% en el grupo de vacunados, con una reduccion de 31% respecto al grupo placebo (22,8%), con valores entre 0 y 52% (RR = 0,69; IC95%: 0,48-1,0). Estos niveles de proteccion, tanto contra las formas menos sintomaticas de IRSA como contra las causantes de incapacidad laboral, aumentaron de manera significativa (entre 62 y 89%) en los meses de mayo y octubre, cuando se confirmaron en Colombia brotes originados por el virus de la influenza. Conclusiones. Los resultados demostraron que la estrategia de inmunizacion con la vacuna disminuyo los episodios y el numero de ausencias por incapacidad laboral debido a IRSA en adultos sanos trabajadores de una entidad bancaria en la ciudad de Medellin. El impacto de la influenza en este grupo poblacional es pequeno y el efecto de esta medida es mayor cuando se encuentra en circulacion el virus.