Désordres métaboliques et cardio-vasculaires chez des patients obèses atteints de stéatose hépatique non alcoolique

Introduction L’obesite represente un veritable tremplin aux complications metaboliques. Plusieurs etudes ont demontre egalement une augmentation du risque cardiovasculaire en cas de steatose hepatique non alcoolique (NAFLD). Objectif Etudier les anomalies metaboliques chez un groupe de patients obeses ayant une NAFLD. Methodes Nous avons realise une etude transversale concernant 33 patients suivis a l’unite d’obesite de l’institut national de nutrition de Tunis. Chaque patient a beneficie d’un examen clinique et d’un bilan sanguin. Le diagnostic de steatose hepatique a ete retenu en presence d’un foie de surcharge metabolique a l’echographie abdominale. Resultats L’âge moyen etait de 48,34 ± 13,75 ans. Le sex-ratio(F/H) etait de 9. Parmi les patients, 16 % etaient tabagiques. La duree d’evolution moyenne de l’obesite etait de 23,64 ± 20,45 ans. L’IMC moyen etait de 40,83 ± 5,86 kg/m2. Le Tour de taille moyen etait de 121,7 ± 15,22 cm. Le DT2, HTA et les maladies cardiovasculaires etaient notees dans 21 %, 36 % et 3 % des cas, respectivement. Une glycemie a jeun > 5,6 mmol/L, une hypercholesterolemie, une hypertriglyceridemie et une hypoHDLemie ont ete notees dans 60 %, 36 %, 39 % et 83 %. Une hyperuricemie a ete notee dans 24 % des cas. Les moyennes du CT/HDLc, TG/HDLc, LDLc/HDLc et IAP(logTG/HDLc) etaient de 4,38 ± 1,15 ; 1,26 ± 0,55 ; 2,63 ± 1,01 et 0,44 ± 0,05 respectivement. La frequence du syndrome metabolique etait de 74 %. Conclusion Les anomalies metaboliques sont frequentes chez les obeses atteints de NAFLD. Un depistage systematique et une prise en charge adequate de ces anomalies sont necessaires afin d’ameliorer le pronostic cardio-vasculaire de ces patients.