Clinical Research of Autologous Peripheral Blood Stem Cell Transplantation for Systemic Lupus Erythematosus

目的 探讨自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效和方法.方法 对13例住院的难治性SLE患者进行APBSCT治疗,动员方案为环磷酰胺4g/m 2·d,当白细胞降低到最低值时,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg·d,预处理方案为环磷酰胺(50mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d),猪抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)(20mg/kg·d,-2d,-1d,+1d,+2d).结果 随访时间3～15个月,13例患者造血干细胞均成功植活.植活时间:WBC14d(11～16d);PLT13d(9～18d).SLEDAI 评分(系统性红斑狼疮疾病活动指数)平均降低6分.显效10例(治愈7例,基本治愈3例),进步2例,死亡1例.常见并发症为发热、呕吐、脱发等.出现4例真菌感染,2例巨细胞病毒感染,6例出现心血管并发症,表现为急性左心衰竭,心律失常等.结论 自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮有良好的近期疗效,但应注意移植过程中各种感染以及心血管并发症.