Anomalies hématologiques du natalizumab et sa signification clinique

Resume Introduction Le natalizumab (NTZ) est un anticorps monoclonal indique dans le traitement de la sclerose en plaques (SEP) remittente recurrente active. Notre objectif etait d’evaluer l’incidence des effets secondaires hematologiques (ESH) du NTZ et de correler ces modifications hematologiques a l’evolution clinique. Methodes Tous les patients traites par NTZ entre 2007 et 2010 ont ete inclus prospectivement et suivis cliniquement et biologiquement. Les antecedents et les traitements anterieurs ont ete recueillis. Une analyse statistique a ete realisee afin de correler les ESH a l’evolution clinique. Resultats Soixante-six patients ont ete inclus (duree de suivi : 17 mois [1–36], âge : 39 ans [20–60], EDSS 3,2 [0–7,5], taux annualise de poussee [TAP] : 0,41 [0–4]). Dix pour cent des patients ont presente une reaction d’intolerance a la perfusion, 48 % ont developpe une hyperlymphocytose (HL) et 20 % une hypereosinophilie (HEo). Il n’existait pas de difference statistiquement significative entre les patients sans et avec ESH pour l’âge, le sexe ratio, le score EDSS initial, le TAP. Les effets secondaires etaient statistiquement plus frequents dans le groupe de patient ayant une HEo compares aux patients n’ayant pas d’ESH. Conclusion Il s’agit de la premiere etude prospective sur les ESH du NTZ. Il y a statistiquement plus d’effets secondaires en presence d’HEo.