Plication and reinsertion of the aponeurosis of the lifting muscle of the upper eyelid with continuous suture in the surgical correction of light and moderate eyelid ptosis - personal experience

Introduction: Blefaroptose or eyelid ptosis is characterized by the anomalous positioning of the upper eyelid in relation to its normal position, which is 1 to 2 mm below the upper margin of the iris. It can vary from a slight descent to a total occlusion of the eyelid slit. In general, whether caused by a muscular or nerve deficiency, congenital or acquired, it results in the impossibility to use the muscle to raise the eyelid. It can also occur due to the detachment of the aponeurosis. Presented in this study is the tactic of continuous suture of the aponeurosis of the lifting muscle at the tarsus or at its foldings, for the treatment of light or moderate ptosis. Methods: In the period from 2006 to 2012, we analyzed 26 eyelids submitted to surgical treatment. 24 were operated upon, addressing the aponeurosis of the raising muscle with a shortening in the relation of 4:1 and, in 2 cases, with the reinsertion of the aponeurosis in the raising muscle of the eyelid, using continuous two-way suture completing the same with a stitch in a figure eight. Results: In 88.32% of the cases, the results were considered good, and in 11.68% satisfactory. Introducao: A blefaroptose ou ptose palpebral caracteriza-se pelo posicionamento anomalo da palpebra superior em relacao a sua posicao normal, que e de 1 a 2 mm abaixo do limbo superior da iris; pode variar, apresentando desde uma queda discreta, ate a oclusao total da fenda palpebral. Em geral, trata-se de deficiencia muscular ou nervosa, de etiologia congenita ou adquirida, que resulta na impossibilidade de elevacao completa da palpebra superior, podendo tambem ocorrer por desinsercao aponeurotica. Apresenta-se neste trabalho a tatica da sutura continua da aponeurose do musculo levantador ao tarso, ou mesmo na sua plicatura, para o tratamento da ptose leve ou moderada. Metodos: No periodo de 2006 a 2012, foram realizadas 26 cirurgias, abordando a aponeurose do musculo levantador com encurtamento na relacao 4:1, usando sutura continua em duplo sentido, finalizando-a com ponto em formato de oito. Resultados: Em 88,32% dos casos, os resultados foram bons e, em 11,68%, regulares. Apenas um caso evoluiu com retracao na palpebra superior, elevando o sulco palpebral. Observou-se correcao incompleta, com ptose residual de 2 a 4 mm em 2 casos, os quais foram submetidos a revisao cirurgica apos 6 meses.