P-495 ワルファリンカリウム服用患者に対するよりよい服薬指導のために : 食事オーダへの「納豆禁止」指示漏れの実態とその改善(7.薬物相互作用・(基礎と臨床),"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)