Morphologische Variabilität oder zwei Entitäten

Bei einem 37-jahrigen Patienten mit B‑Symptomatik waren bildgebend hypodense Leberherde, multiple vergroserte und teils konfluierende Lymphknoten im Oberbauch und Retroperitoneum sowie disseminierte Milz- und Lungenrundherde nachweisbar. In den Biopsien eines Herdbefunds in Zokum sowie der Leber wurde die Diagnose eines Adenokarzinoms vom kolorektalen Typ gestellt. Molekularpathologisch konnte eine Mikrosatelliteninstabilitat gesichert werden. Das postchemotherapeutische Operationspraparat der Lymphknoten zeigte eine ungewohnliche dottersackartige Morphologie, die zur Verwechslung mit einer Metastase eines Keimzelltumors verleiten konnte.