Radiothérapie du cancer bronchique non à petites cellules de stade III, inopérable, asymptomatique. Résultats définitifs d'un essai prospectif randomisé (240 patients)

Resume Objectif de l'etude Rapporter les resultats d'un essai prospectif randomise concernant le role de la radiotherapie dans le traitement du cancer bronchique non a petites cellules de stade III, inoperable, asymptomatique. Materiel et methodes De 1992 a 1996, 240 malades atteints de cancer bronchique non a petites cellules de stade III, inoperable et asymptomatique, ont ete inclus dans un essai randomise comparant une irradiation classique, une irradiation hypofractionnee et une abstention therapeutique. Soixante-dix-neuf patients ont ete traites par une irradiation classique de la tumeur primitive et du mediastin de 50 Gy en 25 seances et cinq semaines. Quatre-vingt-un patients ont recu une irradiation hypofractionnee du meme volume cible consistant en deux series de 20 Gy en cinq seances et cinq jours, separees de quatre semaines. Quatre-vingts patients n'ont pas eu de radiotherapie de premiere intention. Une radiotherapie hypofractionnee de 20–25 Gy en quatre-cinq fractions et quatre-cinq jours a ete delivree a la tumeur primitive lors de l'apparition des symptomes genant les patients. Resultats Les taux de survies actuarielles a deux ans etaient respectivement de 18, 6 et 0 %, apres irradiation classique, irradiation hypofractionnee et abstention therapeutique et les medianes de survie de 12 mois, de neuf mois et de six mois ( p Conclusion Les resultats ont ete decevants en termes de survie, bien que l'irradiation ait permis une palliation satisfaisante. L'irradiation classique s'est averee superieure a l'irradiation hypofractionnee.