Validación de la fotografía digital del fondo de ojo transmitida por correo electrónico como método de screening y control de la retinopatía diabética en Atención Primaria.

Objetivo:Validacion de la transmision por correo electronico de la fotografia digital del fondo de ojo de pacientes diabeticos tipo 2 como metodo de deteccion de la Retinopatia Diabetica. Diseno de investigacion y metodos:Observacional descriptivo. Valoracion en paralelo, de forma ciega para los observadores, del grado de retinopatia mediante biomicroscopia realizada por oftalmologos, frente a imagen fotografica digital realizada por el Medico de Familia enviada por correo electronico, de pacientes diabeticos tipo 2 que no hubiesen recibido tratamiento previo de fotocoagulacion con laser (n=352).Previamente se comprobo la concordancia entre oftalmologos en la biomicroscopia.Se utilizo un retinografo midriatico, posteriormente uno no midriatico con o sin dilatacion. Se compararon entre ellos. Resultados:El 25.70% de las retinografias tenian Retinopatia, el 10.44% leve, el 12.05% moderada y el 3.21% severa.Kappa ponderado 0.876, para la concordancia en la biomicroscopia.La sensibilidad para detectar retinopatia es 76,6%, la especificidad 95,2% siendo del 92,7% y 99,5% respectivamente para retinopatia derivable al oftalmologo.La sensibilidad fue 66,7% con el retinografo no midriatico sin dilatacion, 76,9% con dilatacion electiva y 85% con el midriatico. Conclusiones:La concordancia en la valoracion, mediante biomicroscopia, del grado de retinopatia, ha sido "muy buena". Esto permite utilizar la exploracion de un solo oftalmologo como patron de referencia.La transmision telematica de la fotografia del fondo de ojo de pacientes diabeticos tipo 2 como metodo de deteccion de la retinopatia es factible. Las fotografias deberian realizarse dilatando, independientemente del tipo de retinografo empleado, ya que mejora significativamente la sensibilidad.