Comparaison des représentations des soins palliatifs des internes de pédiatrie à celles des internes d’onco-hématologie – étude qualitative

Resume Contexte Les internes de pediatrie sont particulierement confrontes a la vulnerabilite de leurs patients et accompagnent de nombreux patients en soins palliatifs (SP). L’objectif de cette etude etait de construire une typologie des representations sur les SP des internes de pediatrie et de cancerologie, comprendre leurs implications sur la pratique des SP et comparer les connaissances sur la legislation encadrant les SP et la fin de vie. Methodes Nous avons utilise une methode d’entretiens semi-directifs afin de degager une typologie des internes. Les axes abordes etaient leur definition des SP et de la fin de vie, les emotions liees a ces situations et leur pratique quotidienne. Dans un deuxieme temps, nous les avons interroges sur leurs connaissances legislatives et sur leurs opinions sur l’euthanasie. Resultats Huit internes de pediatrie et 5 internes de medecine pour adultes (3 internes d’hematologie clinique, 2 d’oncologie medicale) ont ete interroges pendant environ quarante minutes. Les internes de pediatrie et de medecine pour adultes avaient des representations communes, axees sur le « prendre soin ». La pratique des internes de pediatrie etait centree sur le soin technique, mettant a distance le patient pour se proteger des emotions fortes et negatives. Ceux de cancerologie prenaient de la distance vis-a-vis de leurs emotions pour reussir a rester implique dans la prise en charge du patient en situation palliative. Conclusion Il semble necessaire de diffuser la culture palliative en pediatrie pour permettre une meilleure prise en charge des enfants, ainsi qu’un meilleur vecu des internes.