A Case of Circular Giant Leiomyoma in the Esophagocardiac Junction

比較的まれな食道胃接合部に発生した長径13cmの全周性巨大平滑筋腫の1切除症例を経験したので, 8cm以上の平滑筋腫本邦報告例14例と共に文献的考察を加え報告した. 症例は, 45歳のアメリカ合衆国在住の男性パイロットで, 吐血, 下血を主訴とし, 食道胃透視で下部食道の粘膜下腫瘍を疑われ紹介された. 上部消化管透視, 内視鏡にて, 下部食道から噴門部にかけて, 両端の腫大したダンベル状の粘膜下隆起病変を認めた. 腹部CT, MRIでは, 腫瘍は, 食道下部から噴門部にかけて存在し, 境界明瞭, 内部構造均一で, 造影効果はなかった. 手術は, 右開胸開腹による下部食道噴門部切除, 空腸間置術を施行した. 腫瘍は, いびつな大小不同の弾性硬の卵型の充実性集合体よりなり, 大きなものは13.0×8.0×5.0cmで, 病理組織検査で平滑筋腫の診断を得た. 術後経過順調で, 術後15日目に退院し, 現在パイロットに復職している.