Technique de Longo dans le traitement des hémorroïdes grade III et IV

Introduction : La technique de Longo, appelee aussi anopexie circulaire est utilisee dans le traitement des prolapsus hemorroidaires stade III et IV, Le but de ce travail est de rapporter ses resultats et demontrer son interet. Materiel et Methode : Vingt et un patients ont ete operes par cette technique. Les hemorroides etaient classees respectivement stade III et IV chez treize et huit malades. Ces derniers etaient revus en consultation a deux mois, six mois et un an, permettant un recueil des donnees. Resultats : La duree moyenne d’intervention etait de 38 minutes, celle de l’hospitalisation de 2,2 jours. Pas d’incident en peroperatoire, la mortalite etait nulle, le taux de complication est evalue a court, moyen et a long terme, il etait de 23,80% (n =5) : deux hemorragies (9,52%) au niveau de la ligne d’agrafes, deux retentions aigues d’urine (9,52%) et une thrombose hemorroidaire externe (4,76%). Le traitement antalgique prescrit etait de palier I. la prescription de soins locaux post operatoires n’etait pas necessaire. Le suivi postoperatoire a decele un saignement a la selle chez un patient, un autre avait une recidive du prolapsus associe aux rectorragies et un dernier presentait une stenose moderee totalement asymptomatique du site d’agrafage facilement dilatable. Dix-huit patients (85,71%) ne presentaient aucune symptomatologie et etaient totalement satisfaits, deux malades l’etaient moyennement, et un patient etait insatisfait. Discussion : Cette etude a revele qu’il s’agit d’une technique efficace avec 85,71% de resultats satisfaisants et une morbidite faible. Longo avait rapporte 91% de bons resultats chez 144 patients operes par le meme procede. Des soins locaux contraignants n’etaient pas necessaires, ce qui est un facteur principal dans le confort postoperatoire. Conclusion : L’anopexie circulaire est une technique efficace permettant une convalescence rapide avec un faible taux de complication, dont la qualite des resultats dependrait du geste technique.