Endocardite infectieuse : caractéristiques cliniques et pronostic entre 2004 et 2014 dans un hôpital non universitaire

Resume But de l’etude Malgre les progres therapeutiques et diagnostiques, l’incidence et la mortalite de l’endocardite infectieuse (EI) n’ont pas diminue au cours des dernieres annees. L’objectif de l’etude est de decrire les caracteristiques epidemiologiques et le pronostic des EI dans un centre non universitaire en les comparant aux donnees actuelles et a celles d’une etude menee dans le meme centre 10 ans auparavant. Patients et methode Une etude retrospective incluant les EI confirmees selon les criteres de Duke modifies entre 2004 et 2014 a ete menee dans un centre non universitaire francais. Resultats Les resultats – notamment le taux de deces intrahospitalier de 16 % – sont superposables aux donnees francaises et internationales. En 10 ans, on constate une augmentation (non significative) des endocardites a Staphylococcus et sur pacemaker . Les EI liees aux soins sont en expansion. En analyse univariee, les facteurs predictifs du deces intrahospitalier sont l’insuffisance renale, l’âge superieur a 77 ans et le Staphylococcus aureus . En analyse multivariee, seules l’insuffisance renale et l’absence de prise en charge chirurgicale sont associees a la mortalite. On note une surmortalite non significative lors des endocardites a S. aureus ou en cas d’insuffisance cardiaque. Conclusion L’EI reste une maladie severe et le Staphylococcus est de plus en plus souvent implique. Cette pathologie semble pouvoir etre prise en charge de maniere sure en centre peripherique s’il existe un partenariat avec un centre de reference.