Sépsis associadas aos cateteres venosos centrais

Objectivos: Estudar a incidencia de sepsis associadas aos cateteres venosos centrais (CVC) nos recem-nascidos (RN) internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) e identificar eventuais factores de risco.Metodos: Estudo prospectivo historico com consulta dos processos clinicos de todos os RN com CVC internados entre Janeiro de 2002 e Dezembro de 2006.Resultados: Foram estudados 380 CVC (284 umbilicais e 96 cateteres centrais de insercao periferica) em 292 RN. Durante este periodo foram diagnosticados 31 (8,2%) casos de sepsis associadas aos CVC. Relativamente aos cateteres venosos umbilicais, o tempo medio de permanencia do cateter foi 5,5 dias com um total de 1580 dias de cateter. A sepsis ocorreu em 4,2% dos casos (7,6/1000 dias), em media 5,4 dias apos a introducao do cateter. Nos cateteres centrais de insercao periferica, o tempo medio de permanencia do cateter foi 11,1 dias com um total de1067 dias de cateter. A sepsis ocorreu em 19,8% dos casos (17,8/1000 dias), em media 9,2 dias apos a introducao do cateter. O Staphylococcus epidermidis foi o microorganismo mais frequentemente isolado. Os factores de risco identificados para sepsis foram peso ao nascer inferior a 1500 g, cateter central de insercao periferica, nutricao parenterica total, permanencia do cateter central de insercao periferica superior a onze dias e permanencia de cateter venoso umbilical superior a seis dias.Conclusao: A sepsis associada aos CVC teve uma incidencia sobreponivel a encontrada em outros estudos publicados. Confirma-se que o peso ao nascer, o tipo de cateter, a sua duracao e a perfusao de nutricao parenterica sao factores de risco para sepsis.