Allergy to fish

: L’objectif de cet article est de familiariser le praticien avec les differentes reactions immuno-allergiques au poisson, notamment l’anaphylaxie et le syndrome d’enteropathie, induites par les proteines alimentaires. Les facteurs confondants sont les reactions au parasite Anisakis et le syndrome scombroide. Les reactions IgE-mediees sont majoritairement dues a la β-parvalbumine. Cette proteine resiste a la cuisson et est hautement conservee entre especes de poisson osseux, ce qui explique les reactions croisees. Les poissons cartilagineux tels que la raie expriment l’α-parvalbumine et leur chair pourrait constituer une alternative pour les allergiques a la β-parvalbumine. Le diagnostic repose sur une anamnese meticuleuse, les tests cutanes preferablement effectues avec la chair de poisson frais, la recherche d’IgE specifiques et le test de provocation alimentaire. L’attitude consiste a eviter la consommation des poissons susceptibles de provoquer une reaction.