Análisis de supervivencia libre de recaída audiométrica en pacientes con hipoacusia inmunomediada tratados exclusivamente con corticoides
2017
Resumen Objetivo Describir los resultados en terminos de supervivencia libre de recaida audiometrica y el ritmo de recaida en pacientes con hipoacusia inmunomediada tratados exclusivamente con corticoides. Metodo Estudio retrospectivo de pacientes, con recaidas audiometricas, en seguimiento desde 1995 hasta 2014, en 2 centros de la Comunidad de Madrid. Resultados Se evaluaron 31 pacientes con una media de edad de 48,52 anos (14,67 DE) de los cuales el 61,3% fueron mujeres. La mayoria de las hipoacusias fueron fluctuantes (48,4%). Solo el 16,1% de los pacientes presentaban enfermedad autoinmune sistemica. Existe una correlacion positiva moderada entre ser mujer y presentar afectacion sistemica (coeficiente de correlacion de Spearman = 0,356). La tasa relativa de incidencia de recaida en el primer ano en nuestra serie fue de 2,01 recaidas/ano con un IC95% (1,32-2,92). El tiempo de supervivencia medio del evento (recaida audiometrica) fue de 5,25 meses (DE 0,756). Con el analisis multivariante, la unica variable que consiguio significacion estadistica fue la edad, con una hazard ratio de 1,032 (IC95%; 1,001-1,063, p = 0,043) Conclusiones La enfermedad inmunomediada del oido interno es una enfermedad cronica con recaidas. La mitad de los pacientes tratados exclusivamente con corticoides recaen antes de los 6 meses de seguimiento. Ademas, si un paciente no ha presentado recaida, tiene mas riesgo de recaer cada ano que pasa. El analisis de la supervivencia libre de recaida audiometrica permitira comparar el efecto de tratamientos futuros y su capacidad para reducir el ritmo de recaidas.
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