Corrélation entre évolution de la masse et de la force musculaire chez les patients lors d’un séjour prolongé en soins intensifs

Introduction et but de l’etude Les patients qui sejournent de maniere prolongee en soins intensifs ou en reanimation presentent un risque important d’acquisition de faiblesse musculaire, liee a une perte de masse et/ou a une perte de force musculaire. Les deux variables (masse et force) ne peuvent etre evaluees qu’indirectement, au lit du malade. Le but de cette etude a ete de rechercher une correlation entre masse et force, evaluees chacune par deux methodes independantes. Materiel et methodes Des patients hospitalises en soins intensifs pour une duree attendue d’au moins 5 jours ont ete evalues a l’admission et en fin de sejour. La masse musculaire a ete evaluee par la formule de Lee [1] , a partir des plis cutanes au niveau du bras, de la cuisse et des mollets et par angle de phase a 50 et 100 kHz (Nutriguard-M). La force musculaire a ete evaluee par le score MRC [2] et pas dynamometrie (Handgrip test) [3] . L’evolution au cours du temps a ete evaluee par test de Student. La correlation au cours du temps des differentes variables a ete mesuree par coefficient de Pearson. Resultats et analyse statistique Dix-huit patients ont ete evalues (âge moyen : 56 ans, IMC : moyen 27,6 kg/m 2 , 12 hommes, 8 admissions pour raison medicale). Au cours du sejour en soins intensifs (duree 17 ± 12 jours), la masse musculaire mesuree a partir des circonferences a diminue (de 26,8 ± 5,4 a 25,6 ± 5,4, p handgrip ( r 2  = 0,32 et 0,27, respectivement, p r 2  = 0,41 et 0,38, p Conclusion L’evolution de la perte de masse et de fonction musculaire au cours du temps peuvent etre correles. Neanmoins, les discordances d’evaluation de masse musculaire en fonction du site de mesure et de la methode utilisee peuvent influencer les correlations mesurees. Une validation de methodes de mesure musculaire a large echelle par rapport a un standard reconnu est indispensable.