Comparação entre achados clínicos e laboratoriais nas meningites assépticas e bacterianas em crianças internadas em Tubarão no período de 2001 a 2004: implicações diagnósticas e prognosticas.

Objetivos: Comparar achados clinicos e laboratoriais em meningites assepticas e bacterianas em criancas internadas em Tubarao de 2001 a 2004 e avaliar aexistencia de associacao com o prognostico das meningites.Metodologia: Estudo transversal, descritivo-analitico. Foram analisados os prontuarios de todas as criancasinternadas no HNSC de janeiro de 2000 a dezembro de 2004 com diagnostico de meningite, tratando-se portanto de um estudo censitario no que diz respeito a amostra. Os dados foram coletados diretamente dos registros hospitalares e para analise utilizou-se teste t-student echi-quadrado, com significância de 95%.Resultados: Com um total de 63 prontuarios analisados, obtive-se 38(60%) pacientes do sexo masculino e 25(40%) do sexo feminino, sendo 48pacientes pelo Sistema Unico de Saude e 15 por convenios e privados. A estacao do ano que mais agrupou casos de meningite foi o inverno, e o mes de junho ficou com o maior numero de casos (p=0,05). Em relacao aos sinaisclinicos, observou-se que a diarreia foi encontrada em 4 pacientes com meningite bacteriana(p=0,03) e nenhumcaso encontrado nos pacientes com meningite asseptica. Na evolucao dos 63 pacientes, observou-se 06 obitos, sendo 03 (50%) em meningite asseptica,e 03 (50%) em meningites bacterianas. Nos pacientes que foram a obito,observou-se uma medida de proteinorraquia de297,17 mg/dl em relacao a 95,74mg/dl dos pacientes que sobreviveram (p= 0,008) . Conclusoes: Nenhum achado clinico pode diferenciar meningite asseptica ou bacteriana, assim como nenhum exame laboratorial, a excecao da analise do liquor. A elevada proteinorraquia esteve associada a piorprognostico.(AU) Objectives: To compare clinical and laboratorial findings regarding the aseptic and bacterial meningitis inchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC pediatric unit between 2000 and 2004 and determine the existence of association among thesefindings and etiology or lethality of meningitis. Methodology: cross-sectional, analytical-descriptive study based in secondary data. There were analyzed the hospital records of allchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC from January 2000 to December 2004, who werediagnosed as having meningitis. Only the subjects in the neonatal period were excluded. Data were collected andanalyzed trough t-student and chi-square tests, with a significance level of 95%. Results: Totalising 63 analysed hospital records, were obtained a total of 38 (60%) male patients and 25 (40%) female patients, being 48 of all patients supported by the Unique Health System (SUS) and 15 supported by nonpublic health systems and private. The winter was the season that present the highest number of cases ofmeningitis, being June the month presenting most of the cases (p=0.05). About clinical signals, we observed thatdiarrhoea was found in 4 patients with bacterial meningitis (p=0.03) and no case found in patients with asepticmeningitis (p=0.002). In the evolution of the 63 patients, we observed 06 deaths, being 03 (50%) in the group ofaseptic meningitis, and 03 (50%) of bacterial meningitis. Factors associated most frequently with poor outcomeincluded high cerebrospinal fluid protein (297.17 in relation to 95.74 of survived patients). Conclusions: Among the clinical and laboratorial findings in the aseptic and bacterial meningitis, only thelumbar punction differentiates bacterial from aseptic meningitis. Elevated proteinorrhachia was associated toa greater number of deaths.(AU)