La tuberculose chez l'enfant : a propos de 29 cas colliges dans deux hopitaux de Niamey et au Centre National Antituberculeux

Introduction : En 2013, l’OMS a estime qu’a travers le monde, l’incidence annuelle de la tuberculose etait de 9 millions de cas, et la prevalence de 14 millions. Le diagnostic chez l’enfant est difficile et cela est a l’origine de retard de prise en charge et d’une sous-estimation des cas. Cette etude a ete realisee dans le but d’analyser les aspects epidemiologiques et diagnostiques de la tuberculose chez l’enfant. Methodologie : Il s’agit d’une etude multicentrique prospective qui s’est deroulee d’octobre 2009 a juin 2011, a Niamey dans les deux hopitaux nationaux et au Centre National Antituberculeux. Resultats : L’âge moyen des enfants etait de 4,6 ans, et le sex-ratio etait de 1,4. Soixante-cinq virgule cinq pourcent des patients etaient vaccines au BCG ; 86, 2% etaient issus de famille a bas niveau socio-economique ; 55% d’entre eux souffraient de malnutrition. Les atteintes extra-pulmonaires etaient plus frequentes que les formes pulmonaires (62,1% versus 37,9%). L’IDR etait positive chez 85,7% des enfants ; la vitesse de sedimentation etait elevee chez 88,9% d’entre eux. Le test serologique pour le VIH a ete fait chez 27,6% des enfants ; tous etaient seronegatifs. Conclusion : La lutte contre la tuberculose doit s’intensifier, a travers la combinaison de plusieurs strategies, telles que la vaccination, le depistage actif, la prise en charge adequate des cas, l’amelioration des conditions socio-economiques des populations et la recherche d’un nouveau vaccin, ainsi que de nouvelles methodes de diagnostic. Mots cles : tuberculose, enfants, Niger.