Revascularización coronaria quirúrgica mínimamente invasiva (MIDCAB)

Resumen Introduccion y objetivos La revascularizacion coronaria de la arteria descendente anterior (DA) mediante derivacion aortocoronaria minimamente invasiva (MIDCAB) mantiene los beneficios del uso de la arteria mamaria interna izquierda y evita las complicaciones asociadas a la esternotomia media y a la circulacion extracorporea. El objetivo es presentar nuestra experiencia inicial en el MIDCAB. Material y metodo Se incluyeron todos los pacientes intervenidos mediante MIDCAB de marzo 2019 a junio del 2020. En todos los pacientes se realizo un puente coronario de arteria mamaria interna izquierda a la descendente anterior mediante minitoracotomia anterolateral izquierda sin circulacion extracorporea. Resultados Se intervinieron 22 pacientes. La mediana de edad era de 70 anos (IQR 63-77) y el 90,9% (n = 20) eran varones. En dos pacientes con estenosis aortica severa se realizo simultaneamente implante de una protesis aortica transcateter por via transapical y en ocho (36,4%) pacientes se realizo un procedimiento hibrido con revascularizacion percutanea al resto de lesiones. No hubo mortalidad hospitalaria, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, ni fracaso renal agudo postoperatorio. La mediana de estancia hospitalaria fue de cuatro dias (IQR 3-5). Conclusiones El MIDCAB es una tecnica segura y eficaz para la revascularizacion coronaria en el territorio de la descendente anterior que combina las ventajas de un abordaje minimamente invasivo sin circulacion extracorporea y el uso de la arteria mamaria interna izquierda para la realizacion de un puente coronario.