Étude comparative des transfusions de concentrés plaquettaires en Alsace et en Lorraine-Champagne en 2015

Resume Objectif Rechercher des facteurs expliquant les differences de consommation de concentres plaquettaires (CP) entre les regions Lorraine-Champagne (LOCH) et Alsace (ALSA). Materiel et methodes Il s’agit d’une enquete non interventionnelle, prospective, realisee pendant 30 jours en 2015 dans les services de reanimation, chirurgie cardiovasculaire et oncohematologie de 8 etablissements de LOCH et ALSA. Un questionnaire de renseignements clinico-biologiques etait adosse aux ordonnances de produits sanguins labiles (PSL) et rempli a chaque prescription de CP. Resultats Au total, 290 patients, a l’origine de 1093 prescriptions et 1093 delivrances de CP, ont ete analyses. Le contexte pretransfusionnel (poids des patients, transfusion preventive/curative, urgence vitale, recours a une numeration pretransfusionnelle) est homogene. Quatre-vingt-trois pour-cent des prescriptions sont exprimees en quantite de produit actif (QPA) en LOCH vs 22 % en ALSA. L’intervalle moyen entre 2 transfusions est de 2,9 jours en ALSA vs 4,9 jours en LOCH. La QPA moyenne/delivrance est plus elevee en ALSA (5,6.10 11  vs 4,0.10 11  en LOCH). Les QPA delivrees ont ete comparees aux recommandations AFSSaPS de 2003, en vigueur au moment de l’etude. Vingt-sept pour-cent des QPA delivrees sont dans l’intervalle recommande en LOCH, vs 49 % en ALSA. LOCH se demarque par 63 % de QPA, inferieures a 0,5.10 11  plaquettes/7 Kg liees a la delivrance systematique d’un seul CP, y compris pour les poids > 80 Kg. Vingt-deux pour-cent des delivrances en ALSA sont superieures a 0,7.10 11  plaquettes/7 Kg, majoritairement liees a la delivrance simultanee d’un deuxieme CP. Conclusion Cette etude identifie des disparites de pratiques de prescription et de delivrance entre LOCH et ALSA, qui peuvent expliquer les niveaux respectifs de cessions de CP.