Nuevos hipoglucemiantes orales y riesgo cardiovascular. Cruzando la frontera metabólica

Resumen Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 son una nueva clase de hipoglucemiantes orales que aumentan de la excrecion urinaria de glucosa independientemente de la secrecion de insulina. Sin embargo, este mecanismo aparentemente sencillo conduce a efectos metabolicos indirectos mas complejos. Los resultados clinicos demuestran su efectividad en el control de la glucemia, pues reducen la glucohemoglobina y, al mismo tiempo, logran una disminucion del peso corporal y de la presion arterial sistolica. Esta revision proporciona una vision general de la evidencia disponible hasta el momento sobre el mecanismo de accion, la eficacia y la seguridad, asi como otros factores de riesgo mas alla de la glucosa que se podria modular de manera positiva con los farmacos comercializados actualmente. Datos recientes sobre la empagliflozina que muestran un beneficio cardiovascular especifico obligan a actualizar el conocimiento de esta nueva clase terapeutica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.