TROMBOSIS del SENO CAVERNOSO ASOCIADO a ABSCESO CEREBRAL y CEGUERA.
2016
Resumen . Varon de 47 anos, con cefalea fronto-parietal izquierda intensa de inicio subito de 8 dias de duracion, asociada a diaforesis, fiebre, vomitos, quemosis ocular bilateral, protrusion de ojo derecho, edema de conjuntiva bulbar ocular con secrecion purulenta. Ojo derecho: proptosis, midriasis arreactiva a la luz, ausencia de movimientos oculares. Fondo de ojo: atrofia macular y microhemorragias. Ojo izquierdo: normal. Rigidez de nuca, signos de Kerning y Brudzinsky : positivos. 14/11/2015 : Secrecion ocular: Cultivo: Staphylococcusaureushaemolyticus, resistente a meticilina. 21.11.2015 . Angiografia cerebral arterial, sin contraste: Sistema venoso: areas pequenas con ausencia de flujo en ambos senos cavernosos, sugerentes de trombos incompletos. RM de orbita : protrusion del globo ocular, multiples abscesos retroculares y compresion del nervio optico y vasos sanguineos en orbita derecha. REM cerebral con contraste: Meningitis con colecciones abscedadas extraxiales en region temporo-parietal izquierda. Severa otomastoiditis izquierda y derecha. 10/12/2015 . Resonancia magnetica cerebral, con contraste: Abscesos cerebrales fronto-temporales, extraaxiales (epidurales parietales y temporales izquierdos, comunicados entre si, con efecto de masa y desplazamiento de la linea media. 16/12/2015 . Neurocirujanos realizan craneotomia fronto- temporal parietal izquierda, evacuando multiples abscesos cerebrales. 17/12/2015: Vigil, pupilas isocoricas, amaurosis de ojo derecho, paresia braquial derecha, herida operatoria sin flogosis. 07/01/2016 . Tomografia cerebral de control, con contraste: ausencia de abscesos cerebrales residuales. Palabras clave. Trombosis del seno cavernoso, proptosis ocular, absceso cerebral,absceso retro-ocular.
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