TROMBOSIS del SENO CAVERNOSO ASOCIADO a ABSCESO CEREBRAL y CEGUERA.

Resumen . Varon  de  47 anos, con  cefalea fronto-parietal izquierda intensa de inicio subito de 8 dias de duracion, asociada a diaforesis, fiebre,   vomitos,  quemosis ocular bilateral, protrusion de ojo derecho, edema de  conjuntiva bulbar ocular con secrecion purulenta. Ojo  derecho: proptosis,  midriasis  arreactiva a la luz, ausencia de movimientos oculares. Fondo de ojo: atrofia  macular y microhemorragias. Ojo  izquierdo: normal. Rigidez de nuca,  signos de Kerning y Brudzinsky : positivos. 14/11/2015 : Secrecion ocular: Cultivo:  Staphylococcusaureushaemolyticus, resistente a meticilina.    21.11.2015 . Angiografia cerebral arterial,  sin contraste: Sistema venoso: areas pequenas  con ausencia de flujo en ambos senos cavernosos,  sugerentes de  trombos incompletos. RM de orbita : protrusion del globo ocular, multiples abscesos retroculares y compresion del  nervio optico y vasos sanguineos en orbita derecha. REM cerebral con contraste: Meningitis con colecciones abscedadas extraxiales en region temporo-parietal  izquierda. Severa  otomastoiditis izquierda y derecha. 10/12/2015 . Resonancia magnetica cerebral, con  contraste: Abscesos cerebrales fronto-temporales,   extraaxiales (epidurales parietales  y temporales  izquierdos, comunicados entre si,  con efecto de masa y desplazamiento de la linea media. 16/12/2015 . Neurocirujanos  realizan  craneotomia fronto- temporal parietal izquierda,   evacuando multiples abscesos cerebrales. 17/12/2015: Vigil,  pupilas isocoricas, amaurosis de ojo derecho, paresia braquial derecha, herida operatoria sin  flogosis.  07/01/2016 . Tomografia cerebral de control, con contraste: ausencia de  abscesos cerebrales residuales.   Palabras clave. Trombosis del seno cavernoso, proptosis ocular, absceso cerebral,absceso retro-ocular.