Análisis de patrones de flujo aéreo en el interior de las fosas nasales con un modelo matemático

La obstruccion nasal es una de las patologias mas prevalentes dentro del area otorrinolaringologica. El conocimiento de los medios diagnosticos es fundamental para objetivar y cuantificar la permeabilidad nasal de los pacientes que presentan obstruccion nasal. La anamnesis y la simple inspeccion y analisis de los hallazgos anatomicos de las fosas nasales no son suficientes para conocer la funcion respiratoria nasal; ademas, se debe considerar que la obstruccion nasal posee un componente importante de subjetividad. La anamnesis, la clinica, la exploracion fisica, la rinomanometria anterior activa y la endoscopia nasal son tecnicas complementarias, cada una de ellas por si solas no explican adecuadamente la clinica de IRN. Surge la necesidad de realizar un estudio para objetivar la permeabilidad nasal, ante la discrepancias encontradas en muchos pacientes. Se observan enfermos con patologia evidente y sintomas concordantes, otros con patologia evidente y sintomas no concordantes, enfermos con patologia sin sintomas, ademas pacientes sin patologia con sensacion subjetiva de obstruccion nasal. Recientemente se ha desarrollado un programa informatico capaz de crear un molde tridimensional de las fosas nasales a partir de las imagenes de TC de un paciente. Contamos tambien con un software basado en un modelo matematico que puede realizar medidas de flujo en dicho molde. En este trabajo se utiliza una aproximacion alternativa para el estudio del flujo a traves de la cavidad nasal, denominada Mecanica de Fluidos Computacional. La Mecanica de Fluidos Computacional (MFC) ha demostrado ser una herramienta muy util para el estudio de la dinamica de fluidos. Consiste en resolver numericamente las ecuaciones que gobiernan el movimiento de un fluido, por tanto permite simular el comportamiento de un flujo. Con esta nueva herramienta para estudiar el flujo aereo se pretende complementar el conocimiento de la permeabilidad de la fosa nasal. La herramienta se estudia en un grupo control de 13 sujetos carentes de patologia nasal y en 18 sujetos que son el grupo intervencion con patologia obstructiva nasal. Se determina la correlacion existente de los datos obtenidos de flujo y resistencia al paso de aire con el programa informatico de simulacion de flujo (cuya informacion procede del TAC de senos paranasales realizado con vasoconstriccion previa de las fosas nasales) con la historia clinica, la exploracion clinica y la rinomanometria (exploracion y rinomanometria con y sin vasoconstriccion). Se concluye que el software basado en el modelo matematico ha demostrado su utilidad como tecnica de medida complementaria de los medios tradicionales de evaluacion de la anatomia y la funcion de las fosas nasales. Se ha encontrado correlacion en los resultados de parametros cuantitativos y cualitativos con los resultados de la exploracion nasal realizada a los sujetos con patologia nasal.