Disección de la Cisura Silviana: Caracterización de la Técnica Microquirúrgica

ntroduccion. La cisura lateral o Silviana o valle silviano, es una de las principales referencias anatomicas en la cara lateral de cada hemisferio cerebral. El abordaje pterional es el caballo de batalla del neurocirujano, este expone la cisura silviana, y una parte primordial en el tratamiento de patologia vascular, insular y tumores de la base de craneo anterior es la apertura y diseccion del valle Silviano, con lo cual se logra una mejor exposicion y se minimiza la necesidad de utilizar retractores cerebrales. Objetivo: Caracterizar la tecnica microquirurgica de diseccion y apertura de la Cisura Silviana mediante un metodo sistematico Material y metodos. Se evaluaron videos de cirugias realizadas por dos neurocirujanos vasculares en las que se realizo diseccion de la cisura de Silvio y se identificaron pasos comunes, con lo cual se sistematizo y caracterizo la tecnica microquirurgica. Resultados. El metodo PRIDE [10] es una caracterizacion de la tecnica basada en un mnemotecnico que resume y simplifica la apertura y diseccion del la cisura Silviana en 5 pasos: 1. Posicion, 2. Retraccion, 3. Incision, 4.Diseccion y 5. Extension, cada uno describe perlas quirurgicas utiles para la realizacion de esta tecnica.Conclusion. El metodo PRIDE es facilmente aplicable y reproducible, puede servir como guia con una serie de pasos a seguir para neurocirujanos que se inician en las tecnicas microquirurgicas.