Health Care Services Use in Assisted Living: A Time Series Analysis

Cet article decrit le modele reglementaire de la Colombie-Britannique pour l'aide a la vie autonome et etait basee sur une analyse des series chronologiques qui a examine l'utilisation individuelle des services de soins de sante avant et apres leur arrivee en residence-services. Les 4 219 residents etudies dans residences assistees etaient vieilles et surtout des femmes, 73 pour cent d'entre eux ayant une ou plusieurs principales maladies chroniques. L'utilisation des services de soins de sante a eu la tendance a augmenter avant le passage a la vie autonome, de diminuer au moment du demenagement (notamment pour les medecins generalistes, les medecins specialistes, et les soins actifs), et de rester faible au cours des 12 mois de la periode suivie. Ces effets positifs apparents ne sont pas insignifiantes; la cohorte de 1 894 residents de la vie assistee utilisaient moins de 18 000 jours de soins actifs dans l'annee apres, par rapport a l'annee precedente, de leur demenagement. La recherche dans l'avenir devrait examiner si et comment aide a la vie autonome affecte a long terme les voies de soins de sante pour les personnes âgees et, finalement, comment leur fonction et la qualite de la vie sont touches. Abstract: This article describes British Columbia's regulatory model for assisted living and used time series analysis to examine individuals' use of health care services before and after moving to assisted living. The 4,219 assisted living residents studied were older and predominantly female, with 73 per cent having one or more major chronic conditions. Use of health care services tended to increase before the move to assisted living, drop at the time of the move (most notably for general practitioners, medical specialists, and acute care), and remain low for the 12-month follow-up period. These apparent positive effects are not trivial; the cohort of 1,894 assisted living residents used 18,000 fewer acute care days in the year after, compared to the year before, their move. Future research should address whether and how assisted living affects longer-term pathways of care for older adults and ultimately their function and quality of life.