Perseveration as main symptom in dementia syndrome: case report

Objetivo: Descrever um relato de caso destacando a avaliacao e interpretacao dos deficits cognitivos em pacientes com suspeita de sindrome demencial. Descricao do caso: idosa de 64 anos, com hipertensao e diabetes bem controlados, sem antecedentes de queixas de memoria, evoluiu com declinio cognitivo de inicio rapido (tres meses). Foi avaliada em clinica privada e medicada com inibidor da acetilcolinesterase, sem que tenha sido realizada uma triagem cognitiva e avaliacao por neuroimagem. Durante avaliacao geriatrica ampla observou-se significativo comprometimento dos dominios de atencao e concentracao, bem como perserveracao verbal e motora. Suspeitou-se de comprometimento frontal-subcortical associada a declinio cognitivo de instalacao rapida, sugerindo lesao frontal ou fronto-parietal traumatica ou neoplasica. Exame de neuroimagem e posterior biopsia confirmaram o diagnostico de glioblastoma multiforme. Conclusoes: Prejuizo cognitivo de instalacao rapida e com respostas anormais na avaliacao de funcoes especificas pode corroborar ou aumentar o grau de suspeicao para etiologias incomuns de sindrome demencial. Uma adequada triagem ou testagem neuropsicologica, como parte de uma avaliacao geriatrica ampla, pode aumentar a probabilidade e acuracia na identificacao de diagnosticos diferenciais.