Targeted therapies in colorectal cancer

Une meilleure connaissance de la « biologie du cancer » a permis de developper des inhibiteurs specifiques de cibles moleculaires jouant un role cle dans la tumorigenese. Ces nouvelles molecules, regroupees sous le terme de therapies ciblees, sont une veritable avancee en cancerologie. Dans les cancers colorectaux, deux classes therapeutiques sont venues enrichir notre arsenal therapeutique: les antiangiogeniques et les anti-EGFR. Efficaces et bien toleres, le bevacizumab, le cetuximab ou encore le panitumumab permettent d'ameliorer, en association avec la chimiotherapie conventionnelle, le pronostic des patients en situation metastatique. De plus, la mutation du gene KRAS a recemment ete individualisee comme un facteur predictif de resistance aux anti-EGFR, ce qui permet d'optimiser l'utilisation de ces medicaments. Il y a quelques annees, la prise en charge des patients en phase avancee reposait uniquement sur le 5-fluorouracile, alors qu'elle releve desormais de veritables strategies therapeutiques combinant les cytotoxiques classiques, les therapies ciblees et la chirurgie lorsqu'elle est realisable dans un but curatif.