Ocena zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca metodą tomografii komputerowej i pozytonowej tomografii emisyjnej skojarzonej z tomografią komputerową

Wstep. Rak p³uca jest najczestsz± przyczyn± zgonow z powodu nowotworow z³o¶liwych w krajach rozwinietych. Metody diagnostyki obrazowej stanowi± podstawe wczesnego rozpoznania tej choroby. Klasyfikacja TNM jest bardzo wa?nym narzedziem pozwalaj±cym na optymalne postepowanie w niedrobnokomorkowym raku p³uca (NSCLC). Konwencjonalne techniki radiologiczne pozwalaj± na ocene stopnia zaawansowania tylko na podstawie zmian anatomicznych, natomiastpozytonowa tomografia emisyjna skojarzona z tomografi± komputerow± (PET-CT) dostarcza informacji o procesach biochemicznych, mog±cych poprzedzaae zmiany anatomiczne. Celem pracy by³o porownanie dok³adno¶ci i czu³o¶ci CT i PET-CT w ocenie zaawansowania NSCLC. Materia³ i metody. Badanie przeprowadzono w grupie 99 chorych na NSCLC diagnozowanych w Instytucie Gru¼licy i Chorob P³uc w okresie od stycznia 2008 rou do maja 2010 roku. U wszystkich chorych wykonywano badania CT i PET-CT. Testem referencyjnym by³o badanie histologiczne lub cytologiczne materia³u uzyskanego z oligobiopsji, bronchoskopii, mediastinoskopii oraz ¶rodoperacyjnie. Klasyfikacji TNM dokonano niezale?nie po badaniu CT i PET-CT. Wyniki i wnioski. Wykazano, ?e badanie PET-CT jest metod± bardziej dok³adn± i czu³± od CT w ocenie stopnia zaawansowania NSCLC. Badanie PET-CT pozwala na w³a¶ciw± klasyfikacje cech T, N, M i ³±cznie TNM, odpowiednio w: 97%, 95%, 99%, 89% przypadkow; natomiast badanie CT odpowiednio w: 95%, 84%, 84%, 68% (p = 0,0002).