P64 Microalbuminurie et syndrome métabolique

Introduction La microalbuminurie est reconnue comme un marqueur de risque cardio-vasculaire chez les diabetiques comme dans la population non diabetique ; le syndrome metabolique (SM) independamment du diabete et de l’hypertension arterielle est fortement et regulierement associe au developpement d’une microalbuminurie et d’une maladie renale chronique. Le but de ce travail est d’evaluer la frequence de la microalbuminurie au cours du SM et apprecier ce parametre en tant que marqueur potentiel de la rigidite arterielle et du risque cardio-vasculaire. Materiels et methodes L’etude a porte sur 29 patients suivis pour un SM defini par une obesite abdominale associee a 2 des 4 criteres de l’IDF. L’excretion urinaire d’albumine a ete mesuree soit par bandelette Micraltest soit par dosage turbidimetrique sur les urines des 24 heures. La rigidite arterielle a ete appreciee par la pression pulsee de l’artere brachiale et le risque cardio-vasculaire a ete evalue par l’equation de Framingham du niveau de risque coronarien. Resultats La microalbuminurie est positive chez 20 patients (5 hommes et 15 femmes) âges en moyenne de 58 ans, en surcharge ponderale ou obeses avec un BMI moyen de 30 kg/m 2 . Tous sont diabetiques de type 2 (9 d’entre eux sont aux objectifs d’HbA1c), 17 sont hypertendus (9 d’entre eux sont aux objectifs tensionnels) et 8 sont dyslipidemiques. La microalbuminurie est correlee positivement a la pression pulsee anormale chez 15 patients et au risque coronarien estime chez les patients dyslipidemiques. La valeur de la clairance de la creatinine est elevee chez 3 patients alors que 9 autres ont deja altere leur fonction renale. Conclusion Au cours du syndrome metabolique, le depistage de la microalbuminurie, parametre de reference de l’atteinte renale et facteur predictif de morbidite cardio-vasculaire est aussi important que la reconnaissance du SM lui meme.