¿Es útil el eco-Doppler portátil en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica? Estudio de validación

Resumen Objetivos Validar el eco-Doppler portatil (EDP) para el diagnostico de enfermedad arterial periferica (EAP) y analizar la influencia del tipo de lesion arterial en el resultado. Material y metodo Estudio prospectivo: 60 extremidades (45 pacientes), edad media 68 anos, 33 hombres/12 mujeres, 30% diabeticos, 37% dislipemicos, 58% hipertensos, 27% cardiopatas. Realizamos un EDP siguiendo las guias de diagnostico vascular no invasivo del sector femoropopliteo (8 segmentos), comparandolo con la arteriografia. Clasificamos como estenosis 50% y trombosis. Calculamos sensibilidad (S), especificidad (E), VPP, VPN e indice de acuerdo kappa. Las lesiones arteriales se clasifican en unicas o multiples y se comparan con el grado de acierto del EDP (test chi cuadrado). Resultados En el sector supragenicular el indice de acuerdo es bueno para diagnostico de trombosis (K = 0,779, S = 86%, E = 95%, VPP = 79%, VPN = 96%) y de estenosis > 50% (K = 0,651, S = 82%, E = 85%, VPP = 70% y VPN = 92%). En el sector infragenicular el grado de acuerdo es bueno para diagnostico de trombosis (K = 0,610, S = 72%, E = 87%, VPP = 77%, VPN 84%), pero moderado en estenosis > 50% (K = 0,472, S = 68%, E = 78%, VPP = 70% y VPN = 76%). El EDP identifica correctamente 94% de trombosis en lesiones unicas frente 85% en estenosis multiples (p = 0,008) y 86% de estenosis > 50% en lesiones unicas frente 79% en multiples (p = 0,070). Conclusiones La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del EDP son buenos en diagnostico de EAP siendo mas sensible para diagnostico de trombosis que estenosis. - El EDP ofrece mayor fiabilidad en diagnostico de EAP en sector supragenicular frente al infragenicular. - Las lesiones arteriales multiples disminuyen la fiabilidad del EDP en el diagnostico de trombosis.