Modificaciones de la superficie corneal posterior al año de la cirugía

Objetivo : describir las modificaciones de la curvatura posterior corneal en pacientes sometidos a cirugia refractiva laser en el Instituto Cubano de Oftalmologia "Ramon Pando Ferrer" en el periodo de enero-diciembre de 2011. Metodos : estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, con un universo de 257 pacientes (504 ojos) sometidos a cirugia refractiva laser. La muestra quedo conformada por 31 pacientes (59 ojos). Se analizaron las variables: edad, sexo, equivalente esferico, paquimetria preoperatoria, cantidad de ablacion, estroma residual y diferencia de elevacion posterior corneal, esta ultima obtenida del mapa de diferencia del tomografo Galilei con medicion preoperatoria, al mes, 3 meses, 6 meses y 1 ano de la cirugia. Con analisis de regresion multiple se evaluaron dichos cambios con la paquimetria, cantidad de ablacion, estroma residual y presion intraocular. Resultados : el equivalente esferico, paquimetria, cantidad de ablacion, estroma residual y presion intraocular estaban dentro de los criterios de seguridad. La diferencia promedio de la elevacion corneal posterior fue de 15,62 µm al mes y 11,78 µm a los 3 meses, 7,68 µm a los 6 meses y 3,22 µm al ano con disminucion significativa con el tiempo (p= 0,000). Se observo asociacion con la paquimetria preoperatoria, el estroma residual y la presion intraocular. Conclusiones : la cirugia refractiva laser induce un aumento precoz en la elevacion corneal posterior, con disminucion progresiva en el tiempo. Los factores que mas influyeron en estos cambios fueron el estroma residual, la paquimetria preoperatoria y la presion intraocular.