经蝶显微手术治疗泌乳素腺瘤301例

2011 
目的 探讨经蝶显微手术治疗泌乳素腺瘤的临床疗效。 方法 分析2000年1月至2009年12月经蝶显微手术治疗301例泌乳素腺瘤的随访结果。手术采用经唇下或单鼻孔蝶窦入路,显微镜下切除肿瘤,瘤床填塞凝胶海绵或肌肉浆。 结果 术后3d内复查MR,鞍内生长微腺瘤、鞍外生长微腺瘤、鞍内生长大腺瘤、鞍外生长大腺瘤及巨大腺瘤的全切除率分别为97.7%(43/44例)、50.0%(1/2例)、94.4%(67/71例)、64.4%(96/149例)及22.9%(8/35例);随访1年,高泌乳素血症的缓解率分别为81.8%(36/44例)、0%(0/2例)、66.2%(47/71例)、3.4%(5/149例)及0%(0/35例)。高泌乳素血症缓解率与肿瘤全切除、生长方式及大小有关。术后并发脑脊液漏11例、短暂性尿崩9例、垂体功能低下25例、嗅觉丧失3例。 结论 经蝶显微手术能安全有效的切除泌乳素腺瘤及缓解高泌乳素血症,可作为局限于鞍内泌乳素微腺瘤、大腺瘤的首选治疗。
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