Apendicitis aguda por hernia de Spiegel incarcerada

Resumen Introduccion La hernia de Spiegel supone alrededor del 1 % de todas las hernias de pared abdominal. La presencia de una apendicitis por incarceracion apendicular en una hernia de Spiegel es un caso excepcional. Caso clinico Se presenta el caso de una mujer que consulto por dolor abdominal y tumoracion abdominal irreductible en el flanco izquierdo. El tac mostraba una hernia de Spiegel incarcerada con presencia del apendice en su interior, que se confirmo en una intervencion quirurgica urgente. Discusion La hernia de Spiegel es un defecto de pared abdominal infrecuente, que representa del 0.1 % al 2 % de todas las hernias. Se define como la protrusion de un saco peritoneal, organo o grasa preperitoneal que se presenta en la aponeurosis Spiegel, en situacion lateral a la linea semilunar, habitualmente por debajo del arco de Douglas. El contenido herniario suele ser epiplon, intestino delgado, colon y, en raras ocasiones–como en el caso que se describe–, el apendice cecal. El tratamiento debe ser siempre quirurgico, y en caso de complicacion es necesario el tratamiento urgente. Conclusiones La incarceracion de una hernia de Spiegel que se presenta junto con una apendicitis aguda es un proceso poco frecuente que se ha descrito en pocas ocasiones en la bibliografia medica y que precisa un alto nivel de sospecha clinica para realizar un diagnostico y tratamiento correctos.