Hiperprolactinemia y tratamiento antipsicótico. Manifestaciones clínicas y manejo

La hiperprolactinemia (HPRL) ha sido considerada hasta hace poco un efecto secundario inevitable e inherente al tratamiento antipsicotico y probablemente por ello sus efectos clinicos sean poco evaluados en la practica clinica habitual. En esta revision se evaluara el diferente potencial elevador de prolactina de los farmacos antipsicoticos (AP) y aquellas situaciones clinicas e individuales en las que hay que tener especiales precauciones a la hora de utilizar AP con potencial elevador de prolactina. Las consecuencias clinicas mas comunes y conocidas de la HPRL por uso de AP son los sintomas sexuales y reproductivos, con diferentes caracteristicas segun genero, pero recientemente se ha presentado mayor evidencia de una afectacion tambien en la densidad mineral osea, carcinogenesis y sistema cardiovascular. Aunque estos efectos precisan actualmente de mayor evidencia, se han de tener en cuenta a la hora de prescribir farmacos AP especialmente en pacientes susceptibles a desarrollarlos. Se considera de especial interes prevenir y minimizar los efectos de la HPRL por uso de AP asi como, una vez instaurada, valorar su gravedad y afectacion clinica y poderla manejar, y en su caso tratar, considerando la actuacion de otras disciplinas.