Esterasa leucocitaria como prueba diagnóstica eficaz, económica y rápida ante un proceso infeccioso articular de rodilla

La infeccion articular es un reto ortopedico por la complejidad diagnostica y sus efectos devastadores al no tratarse oportunamente. Se cuenta con diversos estudios de diagnostico: cultivo, VSG, PCR, conteo de leucocitos, entre otros, pero ninguno es preciso, tardan mas de 30 minutos en realizarse y requieren una infraestructura compleja. En este estudio se determina la sensibilidad y especificidad de la esterasa leucocitaria para la deteccion de un proceso infeccioso articular en poblacion mexicana. Material y metodos: de Noviembre de 2015 a Abril de 2016 se obtuvo liquido sinovial de pacientes con diagnostico de infeccion articular con o sin implante y sin infeccion con patologia degenerativa de rodilla. Se evaluo la muestra mediante el test de esterasa leucocitaria COMBI-SCREEN 11SYS con lectura colorimetrica a los dos minutos, determinando positivo para infeccion: dos cruces, el resto de la muestra fue enviado a cultivo. Resultados: Se aplico el test a 64 muestras de liquido sinovial de rodilla, 19 diagnosticadas con infeccion articular y 45 sin infeccion. Se obtuvo una sensibilidad 100%, especificidad 88.24% VPP 68.42% y VPN 100%, indice de concordancia kappa 0.753 mediante el programa IBM SPSS Statistics 22, Python version 2.7. Conclusiones: La esterasa leucocitaria es una prueba rapida, economica y eficaz para detectar un proceso infeccioso contra un proceso inflamatorio con alta probabilidad de acierto. Este estudio presento un indice de concordancia kappa de 0.753, demostrando ser reproducible, por lo que se recomienda implementarse en los servicios de urgencias a nivel nacional