Risk-taking attitudes of people who seek health care: an exploratory approach through lottery games using generalized estimating equations

RESUMEN Fundamento: La caracterizacion de la actitud ante el riesgo puede ser util en la planificacion de las intervenciones sanitarias. El objetivo fue estudiar la actitud ante el riesgo de una poblacion que demanda cuidados de salud y evaluar la capacidad de un juego de loterias para evidenciar dicha actitud. Metodos: Estudio multicentrico transversal. Se recogieron caracteristicas demograficas, socioeconomicas, de calidad de vida y conductas de riesgo en salud de 662 personas usuarias de 23 centros de salud seleccionadas mediante muestreo aleatorio. La actitud ante el riesgo se evaluo mediante una escala subjetiva y mediante dos juegos de azar (L1 y L2; L2 incluia la posibilidad de perdidas economicas). Se realizaron modelos explicativos para valorar la variabilidad de la propension al riesgo utilizando Generalized Estimating Equations (GEE). Resultados: El 19,1% (IC95%:15,6-22,6%) de los sujetos expresaron una propension al riesgo alta, el 10,0% (IC95%:7,0-13,0) fueron clasificados como propensos al riesgo con L2. Se encontro asociacion entre una mayor propension al riesgo y tener mejor percepcion del estado de salud (0,110; IC95%:0,007-0,212) o mayor renta (0,010; IC95%: 0,017-0,123) o ser fumador (0,059; IC95%: 0,004-0,114). Ser espanol se relacionaba con menor propension al riesgo (-0,105; IC95%: -0,205- -0,005), al igual que ser mayor de 65 anos (-0,031; IC95%:-0,061--0,001) o ser mujer (-0,038, IC95%:-0,064--0,012). El coeficiente de correlacion intraclase para la escala subjetiva fue 0,511 (IC95%:0,372-0,629), 0,571 (IC95%:0,441-0,678) para L1 y 0,349 (IC95%:0,186-0,493) para L2. Conclusiones: Las personas que demandan cuidados de salud presentan con frecuencia propension al riesgo, la cual se atenua cuando se caracteriza mediante metodologias que implican perdidas. La propension al riesgo parece mayor en personas jovenes, varones, con mejor estado de salud, con mayor renta y en inmigrantes.