Spectrum of infection of fungal keratitis: analysis of 654 cases

目的 对654例真菌性角膜炎的流行病学特征和实验室检查结果进行分析,以提高临床真菌性角膜炎的诊治效果.方法对1999年1月至2004年12月间真菌性角膜炎住院患者的人口学特征、疾病危险因素、季节变化、临床特征、实验室结果和治疗策略进行回顾性分析.结果真菌性角膜炎患者在感染性角膜溃疡住院患者中所占比例最高(61.9%).角膜损伤(51.4%)特别是植物性物质损伤(25.7%)为最常见的危险因素.真菌性角膜炎的发生率在秋冬季比春夏季更高,并呈逐年递增趋势.氢氧化钾湿片直接镜检法的诊断阳性率为88.7%.分离到的真菌中镰刀菌属最多见(73.3%).604例(92.4%)患者接受了手术干预,包括穿透性角膜移植399例(66.0%),板层角膜移植177例(29.3%).结论镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原.氢氧化钾湿片直接镜检法以其快速、简便和高特异性值得进一步推广.角膜移植术仍然是治疗严重真菌性角膜炎的最有效方法,建议早期实施。