Validación de la entrevista diagnóstica estructurada DISC-IV para la identificación de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile

Introduccion: En Chile existen escasos instrumentos validados para efectuar diagnosticos psiquiatricos categoriales en poblacion infantil y adolescente. Se presentan los indices de validacion obtenidos para la version en espanol del DISC-IV. Metodo: Una muestra por conveniencia fue seleccionada de los registros clinicos de los servicios de psiquiatria ambulatorios de Concepcion, consultas privadas y centros de atencion a drogodependientes. Esta incluyo a sujetos de ambos sexos, con edades entre 7 y 18 anos, que presentaran algun diagnostico incluido en el estudio (trastornos del animo, ansiosos, abuso y dependencia a sustancias y trastornos del comportamiento). Ademas se seleccionaron de un establecimiento educacional a 18 sujetos sin diagnostico psiquiatrico. Cada sujeto seleccionado que acepto participar del estudio, y el cuidador responsable, fueron entrevistados por un psiquiatra infantil entrenado, ciego al diagnostico inicial, utilizando un check-list basado en los criterios DSM-IV, para obtener diagnosticos categoriales. Posteriormente, entrevistadores legos previamente capacitados, aplicaron al paciente, si tenia 12 anos o mas, o a su cuidador principal, para los menores de 12 anos, la entrevista estructurada DISC-IV. Se realizaron controles de calidad de las entrevistas. Los datos fueron ingresados a un archivo SPSS para ser procesados y obtener indices de validacion del DISC-IV. Resultados: Ciento cuarenta y cuatro sujetos ingresaron al estudio. Los Indice Kappa de Cohen, que miden el acuerdo inter-evaluadores, varian entre ,53, para los trastornos ansiosos, y ,88, para abuso y dependencia. En todos los grupos la especificidad es alta (> 0,9) y la sensibilidad varia entre ,55y ,83. Las entrevistas respondidas por adolescentes son menos sensibles para TDA (0,23) y ansiedad (0,40), mientras en los padres la sensibilidad disminuye para los cuadros afectivos (0,50). Conclusion: El DISC-IV es un instrumento valido para ser usado en la investigacion en salud mental infanto-adolescente.